Gengivectomia é o nome dado ao ato de remoção cirúrgica da gengiva, podendo essa estar associada à inflamação ou não. Gengivoplastia é o refinamento estético para reestabelecer a harmonia dessa margem gengival.

Dependendo da idade do paciente, é selecionada a técnica correta. A remoção óssea só deve ser realizada após estabilização da erupção dentária. Em pacientes jovens aonde ainda não houve a completa erupção dos dentes, pode ser realizada a cirurgia sem osteotomia, para facilitar a higienização e promover benefícios estéticos.

Na maioria dos casos essa remoção óssea é necessária. Caso não seja realizada, posteriormente pode ser a causa de recidiva da má posição gengival ou, caso haja complementação restauradora no local, pode ser causa de problemas gengivais como o sangramento e perda óssea. Em ambos casos há necessidade de reintervenção cirúrgica.

As vantagens de se utilizar bisturi elétrico ou cirurgia à laser limitam-se ao menor sangramento transcirúrgico. Por esquentar e “queimar” os tecidos no local, para a cicatrização completa é necessário um maior tempo de espera, uma vez que esses tecidos queimados “necrosam” e posteriormente são substituídos por tecido sadio. Com a lâmina de bisturi convencional temos maior precisão nos cortes e cicatrização acelerada.

A gengivoplastia pode ser uma alternativa para resolver ou amenizar o sorriso gengival. Contudo, em casos extremos aonde o sorriso gengival é causado por crescimento ósseo excessivo da maxila, há a necessidade de complementação com outras cirurgias maiores, como a cirurgia ortognática, realizada em ambiente hospitalar.

O valor da cirurgia vai depender de acordo com a extensão da cirurgia, necessidade ou não de remoção óssea e tempos cirúrgicos necessários (número de cirurgias).

Dependendo da quantidade de remoção gengival e, principalmente óssea, pode ser necessária a realização de elevar a gengiva e suturar (“dar pontos”) depois. Após uma correta avaliação, lhe informaremos a necessidade ou não dos pontos.

Como em qualquer cirurgia que é realizada, há necessidade de cuidados pós operatórios quanto ao trauma e sangramento no local. A realização de atividade física, esforço físico, exposição excessiva ao calor nos primeiros dias após a cirurgia pode ocasionar sangramento e atrasar a cicatrização. Traumas locais, sejam com escovação traumática, mastigar alimentos duros ou pancadas, podem alterar a cicatrização, causar inflamação, atrasar a cicatrização e afetar a previsibilidade do caso.